Le tarif d’une consultation chez un psychiatre varie selon son secteur conventionnel : 30,50 € en secteur 1, honoraires libres en secteur 2 (souvent entre 60 et 120 €, à titre indicatif), quasi aucun remboursement en secteur 3. La Sécurité sociale rembourse 70 % de la BRSS (base fixée à 30,50 €), soit 19,35 € nets après déduction de la participation forfaitaire de 2 €. En cas d’affection longue durée (ALD) reconnue, la prise en charge Sécu passe à 100 % du tarif conventionnel, sans reste à charge sur la part Assurance Maladie.
Le psychiatre est un médecin spécialiste dont le mode d’exercice et les honoraires diffèrent fortement selon le secteur conventionnel auquel il appartient. Ce paramètre, souvent méconnu, conditionne directement le montant remboursé par l’Assurance Maladie et le reste à charge effectif pour le patient. Le tarif de consultation d’un psychiatre dépend également du respect du parcours de soins coordonnés et de la situation médicale de l’assuré.
- Tarif d’une consultation chez le psychiatre selon le secteur conventionnel
- Ce que rembourse la Sécurité sociale : BRSS, taux et ticket modérateur
- Cas concret chiffré : trois consultations, trois profils
- Ce que prend en charge la mutuelle complémentaire
Tarif d’une consultation chez le psychiatre selon le secteur conventionnel
Les médecins, dont les psychiatres, exercent dans l’un des trois secteurs conventionnels définis par l’Assurance Maladie. Ce secteur détermine leur liberté tarifaire et, par conséquent, le niveau de remboursement auquel l’assuré peut prétendre.
Secteur 1 : tarif opposable
En secteur 1, le psychiatre applique le tarif fixé par la convention nationale. Pour une consultation de spécialiste, ce tarif s’établit à 30,50 €, conformément aux barèmes Ameli en vigueur. Aucun dépassement d’honoraires n’est autorisé. C’est le secteur le plus avantageux pour le patient, car la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) correspond exactement au tarif pratiqué.
Secteur 2 : honoraires libres, avec ou sans OPTAM
En secteur 2, le psychiatre fixe librement ses honoraires. Les tarifs habituellement pratiqués varient selon les praticiens et les régions ; à titre purement illustratif, les honoraires se situent souvent entre 60 et 120 € par consultation, mais ces montants n’ont pas de valeur réglementaire et peuvent s’écarter de cette plage. La BRSS reste identique à 30,50 €, quelle que soit la somme réellement facturée.
Parmi les psychiatres de secteur 2, certains ont souscrit l’OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée). Cet engagement volontaire les conduit à modérer leurs dépassements d’honoraires en contrepartie d’une meilleure prise en charge par les mutuelles complémentaires. La base de remboursement Sécu reste identique (30,50 €), mais les garanties mutuelle couvrent généralement mieux les dépassements OPTAM que les dépassements hors OPTAM.
Secteur 3 : non conventionné
Les psychiatres non conventionnés (secteur 3) fixent leurs honoraires sans aucune contrainte. L’Assurance Maladie ne prend en charge qu’un tarif dit « d’autorité » de 0,91 €, soit un remboursement de l’ordre de 0,64 €. La quasi-totalité de l’honoraire reste à la charge du patient. Peu de mutuelles couvrent significativement ces consultations.
Ce que rembourse la Sécurité sociale : BRSS, taux et ticket modérateur
Le calcul du remboursement par l’Assurance Maladie repose sur deux paramètres fixes : la base de remboursement et le taux applicable selon la situation de l’assuré.
La base de remboursement (BRSS)
La BRSS d’une consultation de spécialiste, dont le psychiatre, est fixée à 30,50 € selon Ameli. Cette base s’applique en secteur 1 comme en secteur 2 : en secteur 2, si l’honoraire dépasse 30,50 €, la Sécu ne rembourse toujours que sur cette base, laissant le dépassement à la charge du patient (ou de sa mutuelle).
Le taux de remboursement dans le parcours de soins
Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, le taux de remboursement pour un spécialiste est de 70 % de la BRSS, soit 70 % × 30,50 € = 21,35 €. Ce taux suppose que la consultation a été précédée d’une orientation par le médecin traitant, sauf cas d’accès direct spécifique.
Le psychiatre fait partie des spécialistes bénéficiant d’un accès direct : la consultation est remboursée à taux plein sans nécessité de passer d’abord par le médecin traitant, selon Ameli. Ce dispositif s’applique notamment aux patients entre 16 et 25 ans, mais d’autres situations ouvrent également droit à l’accès direct. Le fonctionnement du ticket modérateur est décrit en détail dans un article dédié.
La participation forfaitaire de 2 €
Sur le remboursement calculé de 21,35 €, l’Assurance Maladie déduit la participation forfaitaire de 2 € par consultation (une fois par jour et par médecin), conformément aux règles précisées sur la participation forfaitaire de 2 € sur le site Ameli. Le remboursement net s’établit donc à 19,35 €. Cette participation forfaitaire n’est pas remboursable par la mutuelle complémentaire dans le cadre d’un contrat responsable.
Le ticket modérateur
Le ticket modérateur représente les 30 % de la BRSS non pris en charge par la Sécu, soit 9,15 € pour une consultation de spécialiste en secteur 1. C’est cette part que la mutuelle complémentaire peut prendre en charge, en fonction du niveau de garantie souscrit. La définition complète du ticket modérateur sur le site Ameli précise les cas d’exonération.
Hors parcours de soins et cas ALD
Hors parcours de soins coordonnés (consultation sans orientation médicale préalable, dans les cas où l’accès direct ne s’applique pas), le taux de remboursement chute à 30 % de la BRSS, soit 9,15 €, d’après les règles publiées par Ameli sur le parcours de soins coordonnés.
En cas d’affection longue durée (ALD) reconnue par la CPAM pour un trouble psychiatrique, la prise en charge de l’Assurance Maladie passe à 100 % du tarif conventionnel (30,50 €) en secteur 1. Le reste à charge sur la part Sécu est alors nul. Les éventuels dépassements d’honoraires en secteur 2 ne sont pas couverts par ce dispositif et restent à la charge du patient ou de sa mutuelle.
Cas concret chiffré : trois consultations, trois profils
Les règles de remboursement prennent un sens plus concret appliquées à des situations réelles. Les trois profils ci-dessous dérivent exclusivement des données de facts_locked et des barèmes Ameli. Les honoraires secteur 2 indiqués sont purement illustratifs : les tarifs libres varient selon le praticien.
Profil 1 : secteur 1, dans le parcours, sans ALD, sans mutuelle
Le psychiatre facture 30,50 € (tarif opposable secteur 1). L’Assurance Maladie rembourse 70 % de la BRSS = 21,35 €, diminués de la participation forfaitaire de 2 €, soit 19,35 € nets reversés. Le reste à charge pour le patient sans mutuelle s’élève à 11,15 € (ticket modérateur 9,15 € + participation forfaitaire 2 €).
Profil 2 : secteur 2 OPTAM, honoraire illustratif de 60 €, avec mutuelle
Sur un honoraire illustratif de 60 €, l’Assurance Maladie rembourse sur la seule base de 30,50 € : remboursement brut 21,35 €, net 19,35 € après déduction de la participation forfaitaire. Le dépassement d’honoraires est de 60 € − 30,50 € = 29,50 €. Une mutuelle couvrant le ticket modérateur (9,15 €) et les dépassements OPTAM prend en charge tout ou partie de ces 29,50 €, selon le niveau de garantie du contrat. Le reste à charge effectif dépend du contrat souscrit.
Profil 3 : ALD reconnue, secteur 1
La prise en charge Sécu est de 100 % du tarif conventionnel = 30,50 €. Le reste à charge sur la part Assurance Maladie est de 0 €. La participation forfaitaire de 2 € n’est pas déduite dans ce cas. Si la consultation se déroule chez un psychiatre secteur 2 pratiquant des dépassements d’honoraires, ces dépassements ne sont pas couverts par l’ALD et restent à la charge du patient ou de sa mutuelle.
Le dispositif Mon Soutien Psy constitue une alternative pour les patients sans mutuelle souhaitant bénéficier d’un accompagnement psychologique remboursé, selon des modalités distinctes du régime psychiatre classique.
Ce que prend en charge la mutuelle complémentaire
La complémentaire santé intervient après le remboursement de l’Assurance Maladie pour couvrir tout ou partie du reste à charge. Son périmètre d’intervention varie fortement selon le niveau de garantie du contrat souscrit.
Le ticket modérateur : couverture de base
Dans la grande majorité des contrats, la mutuelle prend en charge le ticket modérateur, soit 9,15 € pour une consultation de spécialiste en secteur 1. Cette prise en charge est standard, même dans les contrats d’entrée de gamme. La participation forfaitaire de 2 €, en revanche, n’est jamais remboursable par la complémentaire santé dans le cadre des contrats responsables.
Les dépassements d’honoraires en secteur 2
La couverture des dépassements d’honoraires constitue le principal critère de différenciation entre contrats. Un contrat d’entrée de gamme ne couvre généralement pas les dépassements. Les contrats intermédiaires ou enrichis prévoient une prise en charge partielle ou totale, souvent exprimée en pourcentage de la BRSS (par exemple, 100 % à 300 % de la BRSS en dépassements, selon le niveau souscrit).
La distinction OPTAM / non-OPTAM est déterminante : les mutuelles remboursent mieux les dépassements chez les praticiens ayant souscrit l’OPTAM, car cet engagement modère les honoraires et réduit le dépassement absolu à couvrir. Chez un psychiatre secteur 2 sans OPTAM pratiquant des honoraires élevés, même un contrat enrichi peut laisser un reste à charge significatif.
Le tiers payant pour éviter l’avance de frais
Le tiers payant permet d’éviter l’avance de la part Sécu (19,35 € en secteur 1) lors de la consultation. La mise en place du tiers payant sur la part complémentaire dépend de la mutuelle et du praticien. Pour une consultation chez un psychiatre secteur 2 pratiquant des honoraires libres élevés, le tiers payant ne dispense pas du règlement du dépassement.
Une couverture adaptée aux soins de santé mentale est particulièrement pertinente pour les patients consultant régulièrement en secteur 2, où les honoraires peuvent significativement dépasser la BRSS. Des informations sur le remboursement par la mutuelle et sur le prix moyen d’une mutuelle permettent d’évaluer le rapport entre cotisation et garanties selon les besoins de santé.
| Secteur | Tarif habituel | BRSS | Remboursement Sécu (70 %) | Reste à charge minimal (sans mutuelle) |
|---|---|---|---|---|
| Secteur 1 | 30,50 € | 30,50 € | 21,35 € (−2 € part. forfait. = 19,35 €) | 9,15 € + participation forfaitaire 2 € |
| Secteur 2 avec OPTAM | Libre (ex. 60 €) | 30,50 € | 21,35 € (−2 € = 19,35 €) | ~40,65 € si honoraire 60 € |
| Secteur 2 sans OPTAM | Libre (ex. 80-120 €) | 30,50 € | 21,35 € (−2 € = 19,35 €) | ~60 à 100 € |
| Secteur 3 (non conventionné) | Libre | 0,91 € | 0,64 € | Quasi intégralité de l’honoraire |
| ALD (secteur 1) | 30,50 € | 30,50 € | 100 % = 30,50 € | 0 € (hors dépassements éventuels) |
Données Ameli et PLFSS en vigueur au 2026-06-27. Participation forfaitaire 2 € déduite une fois par jour et par médecin. Les honoraires secteur 2 indiqués sont illustratifs ; les tarifs libres varient selon le praticien. Ces chiffres peuvent évoluer à chaque loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) annuelle.
Questions fréquentes
Quel est le tarif d’une consultation chez un psychiatre secteur 1 et secteur 2 ?
En secteur 1, le tarif est fixé à 30,50 € par la convention nationale, sans dépassement possible. En secteur 2, les honoraires sont libres : les montants varient selon le praticien et ne font l’objet d’aucun plafond réglementaire. La base de remboursement de la Sécurité sociale reste identique dans les deux cas (30,50 €), ce qui signifie qu’en secteur 2, tout honoraire supérieur à cette base constitue un dépassement non pris en charge par la Sécu.
Le psychiatre est-il remboursé à 100 % en cas d’ALD ?
En cas d’affection longue durée (ALD) reconnue par la CPAM, l’Assurance Maladie prend en charge 100 % du tarif conventionnel pour les actes en lien avec l’ALD, soit 30,50 € en secteur 1, sans reste à charge sur la part Sécu. Ce dispositif ne couvre pas les dépassements d’honoraires pratiqués par des psychiatres en secteur 2 : ces dépassements restent à la charge du patient, sauf couverture par la mutuelle complémentaire. Le psychiatre doit mentionner le code ALD sur la feuille de soins pour que l’exonération s’applique.
Comment réduire son reste à charge chez le psychiatre sans mutuelle ?
Plusieurs leviers permettent de limiter le reste à charge en l’absence de complémentaire santé. Consulter un psychiatre en secteur 1 permet de bénéficier du tarif opposable (30,50 €) et d’un remboursement net de 19,35 € par l’Assurance Maladie, réduisant le reste à charge à 11,15 €. Le dispositif Mon Soutien Psy offre une alternative pour un accompagnement psychologique remboursé selon des modalités spécifiques. Les personnes aux revenus modestes peuvent également vérifier leur éligibilité à la complémentaire santé solidaire, qui couvre le ticket modérateur sans cotisation ou avec une cotisation réduite.
