Les chaussures orthopédiques pour homme sont remboursées par la Sécurité sociale uniquement sur prescription médicale et selon les barèmes de la Liste des Produits et Prestations (LPP). Il existe deux catégories remboursables : les chaussures thérapeutiques de série (CSH) et les chaussures orthopédiques sur mesure (COM), avec des taux distincts. En cas d’Affection Longue Durée (ALD) comme le diabète, la Sécurité sociale rembourse 100 % de la base LPP, sans ticket modérateur.
Le remboursement des chaussures orthopédiques pour homme repose sur un cadre réglementaire précis, encadré par la LPP et précisé par décret en 2024. Plusieurs paramètres déterminent le montant pris en charge : la catégorie de chaussure prescrite, le statut médical de l’assuré (ALD ou non) et le niveau de garantie de la remboursement des chaussures orthopédiques prévu par la mutuelle complémentaire.
- Les conditions pour bénéficier du remboursement
- Montants pris en charge par la Sécurité sociale
- Cas particuliers : diabète, ALD et pied diabétique
- Exemple chiffré : prise en charge pour un homme diabétique
- Le rôle de la mutuelle dans le reste à charge
Les conditions pour bénéficier du remboursement
La prise en charge par la Sécurité sociale repose sur une prescription médicale obligatoire, délivrée par un médecin traitant ou un spécialiste. Sans ordonnance, aucun remboursement n’est possible, quelle que soit la pathologie du patient.
La prescription ouvre droit à deux catégories remboursables, définies par la LPP. Les chaussures thérapeutiques de série (CSH) sont des modèles préfabriqués adaptés aux pieds présentant des déformations modérées. Les chaussures orthopédiques sur mesure (COM) concernent les cas plus complexes, où aucun modèle de série ne convient à l’anatomie ou à la pathologie du patient.
La délivrance des chaussures est effectuée par un pédicure-podologue agréé ou un orthopédiste-orthésiste inscrit à la LPP. Ce professionnel s’assure que le dispositif livré correspond aux spécifications de la prescription. Les conditions de remboursement des chaussures orthopédiques excluent les chaussures de confort grand public, même si elles se revendiquent « orthopédiques » en termes commerciaux.
Montants pris en charge par la Sécurité sociale
Pour la population générale, la Sécurité sociale rembourse 60 % de la base de remboursement LPP (appelée BRSS), fixée pour chaque type de chaussure dans le document officiel Ameli (LPP du 12/02/2026). Le complément, soit 40 % du BRSS plus tout dépassement entre le prix réel et le BRSS, reste à la charge du patient ou de sa mutuelle.
Il est important de distinguer la base LPP du prix pratiqué sur le marché. Le BRSS est un tarif de référence fixé réglementairement ; les fabricants et distributeurs peuvent facturer au-delà de ce montant. Ce dépassement tarifaire n’est remboursé par la Sécurité sociale sous aucune forme, mais peut l’être partiellement par la mutuelle selon le contrat.
Le renouvellement des CSH est en principe annuel, selon les règles LPP précisées par Ameli. Ce délai peut varier en fonction de l’évolution de la pathologie et des indications de la prescription. Les barèmes LPP peuvent évoluer chaque année lors de la révision de la loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS). Le remboursement des semelles orthopédiques obéit à un cadre LPP distinct, à ne pas confondre avec celui des chaussures.
Cas particuliers : diabète, ALD et pied diabétique
Les patients reconnus en Affection Longue Durée (ALD) bénéficient d’une exonération du ticket modérateur pour les soins en rapport avec leur pathologie. Pour les chaussures orthopédiques prescrites dans ce cadre, la Sécurité sociale rembourse 100 % de la base LPP, selon Ameli. Le reste à charge se limite alors aux éventuels dépassements entre le BRSS et le prix réel de la paire.
Le diabète est l’une des ALD les plus fréquemment associées à une prescription de chaussures orthopédiques. Le pied diabétique présente des risques podologiques spécifiques : neuropathie périphérique, diminution de la sensibilité plantaire, risque accru d’ulcération. Un chaussage inadapté peut aggraver ces complications, ce qui justifie la prise en charge renforcée prévue par la réglementation.
Le cadre de prise en charge a été précisé par décret en 2024 (Légifrance), qui définit les conditions réglementaires d’accès au remboursement. Le nombre de paires prises en charge par an dépend du type de chaussure et de la pathologie : les règles précises figurent dans les exonérations du ticket modérateur pour ALD publiées par Ameli.
Exemple chiffré : prise en charge pour un homme diabétique
Pour illustrer concrètement la décomposition, voici le cas d’un homme de 58 ans, en ALD pour diabète de type 2, avec prescription de CSH classe B. Le prix d’une paire sur le marché se situe, selon les modèles, au-delà du BRSS fixé par la LPP. La Sécurité sociale rembourse 100 % de la base LPP (ticket modérateur exonéré au titre de l’ALD). Le reste à charge réel pour le patient se limite au dépassement entre le prix facturé et le BRSS, si le praticien facture au-delà du tarif LPP.
Sans ALD, le même patient aurait été remboursé à 60 % du BRSS uniquement, supportant 40 % du BRSS en ticket modérateur, plus tout dépassement éventuel. L’écart entre les deux situations est donc significatif, en particulier lorsque le prix réel de la paire dépasse notablement la base LPP.
Les montants précis du BRSS pour chaque classe de CSH et pour les COM sont consultables dans le document LPP Ameli du 12/02/2026. Leur citation en euros dans cet article nécessiterait une extraction directe de ce document officiel ; les barèmes en vigueur y sont classés par code LPP et peuvent évoluer à chaque révision réglementaire annuelle.
Le rôle de la mutuelle dans le reste à charge
La mutuelle complémentaire santé intervient sur les frais que la Sécurité sociale ne couvre pas : le ticket modérateur (40 % du BRSS pour les non-ALD) et les dépassements tarifaires entre le BRSS et le prix réel de la paire. L’étendue de cette prise en charge varie selon le niveau de garantie du contrat, notamment le poste « orthopédie » ou « appareillage » qui définit les plafonds applicables.
Certains contrats mutuelle couvrent intégralement le ticket modérateur et une partie des dépassements, réduisant le reste à charge à zéro ou à un montant faible. D’autres ne couvrent que le ticket modérateur sans toucher aux dépassements. Il est donc utile de vérifier dans son contrat le libellé exact du poste de remboursement concerné avant d’acquérir des chaussures orthopédiques.
La mutuelle ne peut en aucun cas rembourser un montant supérieur aux frais réels engagés par l’assuré : c’est le principe d’interdiction de la sur-indemnisation. Par ailleurs, le remboursement mutuelle sur les chaussures orthopédiques remboursement ne s’applique qu’aux dispositifs médicaux inscrits à la LPP, et non aux chaussures de confort commerciales non remboursées par la Sécurité sociale.
| Type de chaussures | Base de remboursement Sécu (BRSS) | Remboursement Sécu (60 % ou 100 % ALD) | Reste à charge sans mutuelle |
|---|---|---|---|
| CSH classe A (série) | Selon barème LPP 2026 | 60 % du BRSS | 40 % du BRSS + dépassement |
| CSH classe B (série) | Selon barème LPP 2026 | 60 % du BRSS | 40 % du BRSS + dépassement |
| COM (sur mesure) | Selon barème LPP 2026 | 60 % du BRSS | 40 % du BRSS + dépassement |
| CSH ou COM, patient ALD/diabète | Selon barème LPP 2026 | 100 % du BRSS (exonération TM) | Dépassement éventuel uniquement |
Barèmes LPP Ameli en vigueur au 12/02/2026. Les montants précis du BRSS sont consultables dans le document LPP Ameli (lien en sources).
Questions fréquentes
Quel est le montant remboursé par la Sécurité sociale pour des chaussures orthopédiques ?
La Sécurité sociale rembourse 60 % de la base de remboursement LPP (BRSS) pour les patients sans ALD. Ce BRSS est un tarif de référence fixé dans le document officiel LPP Ameli (version du 12/02/2026), distinct du prix réel pratiqué par le fournisseur. Le dépassement entre le BRSS et le prix facturé reste à la charge de l’assuré, sauf prise en charge par la mutuelle.
Les chaussures orthopédiques sont-elles mieux remboursées en cas d’ALD ou de diabète ?
Oui. En cas d’Affection Longue Durée (ALD), dont le diabète, le ticket modérateur est supprimé pour les soins en lien avec la pathologie. La Sécurité sociale prend alors en charge 100 % de la base LPP, selon Ameli. Le reste à charge se limite aux éventuels dépassements entre le BRSS et le prix réel de la paire.
Tous les ans ou tous les deux ans : quel est le délai de renouvellement des chaussures orthopédiques ?
Pour les chaussures thérapeutiques de série (CSH), le renouvellement est en principe annuel selon les règles LPP précisées par Ameli. Ce délai peut être adapté en fonction de l’évolution de la pathologie et des indications portées sur la prescription médicale. Les chaussures orthopédiques sur mesure (COM) peuvent relever de conditions de renouvellement distinctes, à vérifier sur la LPP en vigueur.
